Müssen Weisheitszähne grundsätzlich gezogen werden?

Dr. Désirée Burg, Oralchirurgin: Nein, nicht grundsätzlich. Das hängt von der individuellen Situation des Patienten ab. Zum Beispiel, wenn die Weisheitszähne im Kiefer verlagert sind, und das Risiko besteht, dass andere Zähne beschädigt werden, oder dass sich daraus Entzündungen ergeben können, dann müssen die Zähne entfernt werden. Oder wenn sie zum Beispiel zu einem Engstand führen, so dass sich die Frontzähne 'übereinander' schieben, dann sollten sie auch entfernt werden. Aber wenn die Zähne ganz normal in der Zahnreihe stehen, und Platz haben, dann sind Weisheitszähne wie ein ganz normaler Backenzahn zu bewerten, und müssen folglich auch nicht entfernt werden!




2. Brauche ich dafür eine Vollnarkose?
Nicht unbedingt. Das ist Ermessenssache: Patienten, die besonders ängstlich sind, und den Eingriff nicht miterleben möchten, oder wer in einer Sitzung alle vier Weisheitszähne entfernt haben möchte, da empfehle ich die Narkose - aber medizinisch notwendig ist sie nicht!


3. Ist das immer eine 'Operation'
Das hängt von der Lage des Weisheitszahnes ab: Wenn der Weisheitszahn die Kauebene schon erreicht hat, also wie ein normaler Backenzahn in der Zahnreihe steht (also auch gut zu sehen ist), dann ist es keine Operation, sondern eine ganz normale Extraktion bzw. Entfernung. Dann muss man den Weisheitszahn lediglich lockern und ihn dann entnehmen. Operation heißt in dem Sinne, dass der Weisheitszahn dann im Kiefer noch voll verlagert sein muss, d.h. vollständig von Knochen ummantelt und in der Mundhöhle nicht sichtbar ist - nur auf dem Roentgenbild. Dann muss ich das Zahnfleisch natürlich aufschneiden, abklappen, und den umliegenden Knochen schonend abtragen, um an diesen Weisheitszahn überhaupt heranzukommen. Wenn ich ihn entnommen habe, nähe ich die Wunde wieder zu, und das bezeichnet man dann als Operation.

4. Braucht man dafür viel Kraft?
Nein, auf keinen Fall. Das ist wirklich eine Sache der Technik, des Gefühls, und auch der Erfahrung. Man hat da spezielle Instrumente, sogenannte "Hebel", mit denen man den Zahn vorsichtig lockert, und dann entnimmt. Und das kostet kaum Kraft.

5. Und Zeit?
Das hängt viel von der Erfahrung des Operateurs ab: Wenn man eine gewisse Routine hat und chirurgisch versiert ist, dann geht das sehr schnell, also innerhalb weniger Minuten.

6. Wann würden Sie die Vollnarkose empfehlen?
Also, wenn alle vier Weisheitszähne entfernt werden müssen und das im Vorfeld klar ist, dann würde ich auf jeden Fall eine Vollnarkose empfehlen, weil es nicht so belastend ist für den Patienten, weil er viel Zeit spart - es ist nämlich nur ein Eingriff, der innerhalb einer guten halben Stunde erledigt ist - und dann hat er nur einmal eine Schwellung, nur einmal ein wenig Wundschmerzen, und dan ist er fertig!